診療案内
睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは…

放置できない睡眠中の無呼吸
睡眠中に断続的に無呼吸を繰り返し、その結果、日中傾眠などの様々な症状を呈する疾患の総称です。
1晩7時間の睡眠中に、30回以上の無呼吸がある(10秒以上の呼吸停止)。または1時間あたりに5回移乗の無呼吸がある場合に、睡眠時無呼吸症候群と診断されます。
無呼吸自体で死んでしまうことはありません。
むしろ、無呼吸が持続することで体に負担がかかり、生活習慣病になることや、昼間の眠気による事故・集中力の低下などを引き起こしてしまいます。
睡眠時無呼吸症候群では睡眠中にたびたび呼吸が止まってしまい、その度に呼吸を再開させるために脳が起きてしまい、十分な睡眠がとれていません。
日中の眠気や起床時の頭痛、夜間頻尿などの症状がみられます。
まずはセルフチェックをしてみましょう
睡眠時無呼吸症候群かも?!と思われた方は早めに医療機関を受診しましょう。

睡眠時無呼吸症候群が疑われる人はどのような特徴があるのでしょうか…?
特徴のひとつとして“肥満”が挙げられますが、日本人の場合肥満ではない人もSASの可能性があります。
睡眠時無呼吸症候群が疑われる人の特徴

肥満の方、首が太く短い方、顎が小さい方はもともと気道が狭い構造になっているため、睡眠中に咽頭の筋肉や舌の付け根の筋肉がゆるみ、さらに気道を狭くするため、空気が通りにくくなり、無呼吸状態となってしまいます。
アジア人は顎が小さいため、無呼吸が生じやすいといわれています。
顎が小さいと舌根が落ちやすく、気道が閉塞しやすくなるためです。
顎の形など骨格的特徴は遺伝によって受け継がれるため、両親や祖父母にSASやいびき、無呼吸などの症状がある場合は子どもや孫にも同様の症状が多く認められることがあります。
また成人男性に発生しやすいと思われがちですが、閉経後の女性ホルモン低下がSASの原因になることもあります。
加齢により筋力が低下することで気道が閉塞しやすくなることも要因の一つとして考えられます。
慢性副鼻腔炎や鼻ポリープ、鼻中隔湾曲症などの症状で鼻づまりがあり、口呼吸の場合も、いびきや無呼吸を起こしやすく、SASの可能性が高くなります。
そしてアルコールや睡眠薬による気道の筋肉のゆるみや、たばこによる気道粘膜の炎症や腫れ・むくみも睡眠時無呼吸症候群の悪化原因となってしまいます。
睡眠時無呼吸症候群が引き起こすリスクとは…

居眠りや集中力低下が事故を招きます
睡眠時無呼吸症候群の代表的な症状に、日中の眠気があります。それによって最も大きなリスクが居眠りや集中力の低下による様々な事故です
突然死のリスクも高まります
重症のSAS患者の場合の死亡率は、健常者の約2.6倍といわれています。
これは無呼吸によって心血管系の合併症(心不全や急性心筋梗塞、脳梗塞など)を引き起こし、
突然死のリスクが高まるためです。
まずはセルフチェックをしてみましょう
睡眠時無呼吸症候群かも?!と思われた方は早めに医療機関を受診しましょう。
高血圧
睡眠中に呼吸が止まってしまうSASでは、呼吸再開のたびに覚醒が起こり、交感神経の働きが高まります。このことが夜間の血圧だけではなく、日中の血圧も上昇させることから、高血圧の悪化につながるとされています。
SAS患者の約50%は高血圧を合併しているといわれています。

糖尿病
無呼吸によって低酸素状態になるとインスリンの働きが悪くなり、糖尿病に関連することがわかっています。
SASの重症度が高いほど、糖尿病の合併率が高まるというデータもあります。

心血管疾患
睡眠時無呼吸症候群と関連が強い合併症です。睡眠中の無呼吸は血圧に大きな変動を与えたり、血液が固まりやすい状態を作ったりします。
それにより、血圧の上昇、心臓の肥大や不整脈、心筋梗塞など多くの問題を引き起こしてしまいます。

脳血管疾患
血液が固まりやすい状態を無呼吸が引き起こすため、血管が詰まったり、血栓ができたりすることで脳梗塞が引き起こされます。

他にもメタボリック症候群や動脈硬化、認知症やうつ病などの合併症も挙げられます。

SASの可能性がある場合は、まず自宅でできる簡易検査をします
簡易検査について
SASの簡易検査は手と顔にセンサーをつけて、眠っている間の呼吸と血液中の酸素濃度の状態を調べます。
これにより、10秒以上の無呼吸や1時間あたりの低呼吸の回数、酸素の低下状態を測定します。少しわずらわしいと感じるかもしれませんが、痛みを伴う検査ではありません。


※帝人HPより引用
診断・治療方針の決定
SAS簡易検査の結果をもとに診断・治療方針を決定します。
睡眠時無呼吸症候群と診断されたら、保険適応で治療開始となります。
当院ではCPAP療法を採用しております。
CPAP療法
睡眠中に専用のマスクを装着し、機械から空気を送り続けることで気道を広げて睡眠中の無呼吸を防ぐ治療法です。
一定の圧力をかけた空気を送り込むことで、気道を膨らませて物理的に気道を確保します。これにより、いびきが消え、呼吸がスムーズになります。


※帝人HPより引用
この治療法とともに生活習慣の改善も重要です

減量を行う
首回りの脂肪が減ると気道が広がります。
体重を数キロ減らすだけで無呼吸が大幅に軽くなります。

お酒を控える
アルコールは筋肉を緩ませ、舌を落ち込ませます。
特に就寝前の飲酒はいびきや無呼吸を悪化させてしまいます。

横向きで寝る
仰向けは重力で喉が塞がりさすくなります。
横向きで寝ることで気道が狭くなるのを防げます。

禁煙する
たばこの煙は喉の粘膜を腫れさせます。
気道が狭くなる原因を減らすために禁煙が有効です。
